慢性炎症是2型糖尿病的主要病理生理学机制之一。最近的一项研究纳入了264名糖尿病患者，分别采用强化牙周治疗(IPT)和对照牙周治疗(CPT)对其进行了每3个月一次的口腔护理。在12个月之后，IPT组的糖化血红蛋白(HbA1c)水平较CPT组降低0.6%，说明控制牙周病有助于控制2型糖尿病的患者的血糖。
在糖尿病的治疗中，大家可能对于改善生活方式、饮食、运动、药物等等方法耳熟能详，但你可能没有想到，“刷刷牙”居然也能降血糖!?
这和牙周病有关!牙周病是一种慢性炎症性疾病，与口腔菌群失调有关。不过，牙周病其实名不副实，这一疾病不仅会影响口腔，全身都要跟着遭殃!而炎症正是糖尿病的重要病理生理基础，与血糖控制、动脉粥样硬化、糖尿病肾病均有密切联系。那么，牙周病好了，糖尿病会不会跟着改善呢?
最近一项发表在Lancet Diabetes Endocrinol的研究关注到了这一问题。研究纳入了264名患有中重度牙周病的2型糖尿病患者，随机将他们分配到强化牙周治疗组(IPT)和对照牙周治疗组(CPT)，分别接受接受“洗牙”或“假洗牙、真抛光”等治疗，并在后续的12个月中，每3个月进行一次治疗。
在治疗的过程中， IPT组的牙周状况持续改善。研究开始时，两组的平均HbA1c为8.1%;在接受牙周病治疗12个月之后，IPT组的HbA1c下降到了7.8±0.2%，而CPT组的HbA1c则依然高达8.3±0.2%。在调整了基线HbA1c、BMI、年龄、性别、吸烟等因素之后发现，IPT组的HbA1c比CPT组要低0.6%(p<0.0001)。
先前的研究表明，HbA1c水平每降低1%相应的各种并发症或死亡风险会降低21%。对于使用二甲双胍之后血糖控制依然不理想的患者，加用第二种降糖药通常能够使血糖进一步下降0.4%~0.9%，而这一研究则发现，控制牙周病、“好好刷牙”的降糖效果居然等于多加一种降糖药!
在糖尿病患者中，几乎一半患有严重的牙周病。这一研究认为牙周炎症的改善可能是牙周治疗改善血糖的机制，口腔健康作为2型糖尿病患者的诊疗常规可能对于血糖的控制颇有价值。接下来，应当将研究扩展到更广大的糖尿病人群中，观察这一治疗的长期效果，比如能否有效地降低并发病或死亡风险，改善生活质量等。
不过，“好好刷牙”现在就可以开始啦!
